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卧床老人护理须知

第一章认知卧床状态与护理目标

1.1卧床分级

A级：可自主翻身，仅白天卧床；B级：夜间可坐起，白天全部卧床；C级：24h卧床，可配合指令；D级：无自主活动，完全依赖。

1.2护理终极目标

30天内无新发Ⅱ期以上压疮；泌尿道感染率＜3%；肺不张、坠积性肺炎零发生；肢体关节挛缩率＜5%；老人每日有效睡眠≥5个完整周期；家属满意度≥90%。

第二章人员配置与法定资质

2.1岗位设置

主责护士1∶4（老人数），护理员1∶2，夜班不得低于1∶3；康复师每周≥3次巡床，营养师每周≥1次评估，社工每月≥1次心理干预。

2.2强制持证

护理员须持《健康证》《护理员职业资格证（五级及以上）》；护士须持《护士执业证》并在属地卫健委备案；康复师须持《康复治疗师资格证》。

2.3法律红线

禁止护理员进行任何侵入性操作（导尿、注射、伤口缝合）；禁止约束老人超过2h不评估；禁止单人搬运体重≥40kg老人；禁止口头医嘱。违者按《医疗纠纷预防与处理条例》第46条追责。

第三章环境建设硬标准

3.1床体参数

医用双摇床，背部抬升≥70°，膝部抬升≥30°，床面离地50cm；床栏间隙≤6cm，配快速释放装置；床脚须带中央锁止脚轮。

3.2微气候

室温22–24℃，相对湿度