2026年医院手卫生提升实施方案.docx

2026年医院手卫生提升实施方案

一、总体要求

（一）实施范围

本方案适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构、传染病防治机构等，覆盖医务人员、行政后勤人员、外包服务人员、患者及陪同人员四类群体。

（二）核心目标

严格对标《医疗机构手卫生规范（2023年修订版）》及WHO手卫生指南要求，2026年末实现以下量化目标：1.全院医务人员手卫生依从率≥95%，重症医学科（ICU）、新生儿重症监护室（NICU）、手术室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、内镜中心等重点科室手卫生依从率≥98%；2.手卫生操作正确率全员≥97%，重点科室医务人员、新入职人员、外包服务