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心肌梗死心电图诊断标准和报告规范中国专家共识2026

心电图作为心肌梗死（MI）的基础诊断工具，其重要性自20世纪中期便得到了世界卫生组织（WHO）工作组的确认。

在20世纪50~70年代，WHO首次基于心电图变化提出MI的定义，并在后续的修订中不断完善。

随着高敏心肌肌钙蛋白等生物标志物的临床应用，欧洲心脏病学会（ESC）和美国心脏病学会（ACC）于2000年对MI重新定义，强调将心肌肌钙蛋白作为核心诊断指标，标志着MI诊断理念的重大转变。

随着全球接受经皮冠状动脉介入治疗和心脏外科手术的患者数量不断增加以及临床实践经验的不断积累，MI的全球通用定义先后在2007年、2012年和2018年进行了三次更新。

2018年发布的第四版全球MI通用定义明确提出了心肌损伤、急性MI（1型、2型和3型MI）、冠状动脉手术相关MI（4型和5型MI）和陈旧或沉默/未发现的MI的标准，而心电图在不同类型MI的诊断中均占据着重要地位。

2023年，ESC发布的急性冠状动脉综合征（ACS）管理指南推荐采用“A.C.S.方法”对疑似ACS患者进行初步评估，其中包括异常心电图（abnormalelectrocardiogram，A）、临床情况和病史（clinicalcontext，C）以及病情是否稳定（stablepatient，S），进一步凸显了心电图在