医保智能审核规程制度汇编.doc

医保智能审核规程制度汇编

第一章总则

第一条为规范医保智能审核工作，提高审核效率和准确性，保障医保基金安全，根据国家相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医保智能审核工作的全过程，包括审核范围、审核标准、审核程序、审核责任等。

第三条医保智能审核工作应当遵循合法、公正、公开、高效的原则。

第二章审核范围

第四条医保智能审核范围包括医保基金支付的医疗费用、药品费用、医疗服务费用等。

第五条医保智能审核应当覆盖医保基金支付的全流程，包括门诊、住院、购药等。

第三章审核标准

第六条医保智能审核标准应当符合国家相关法律法规、医保政策规定以及医疗服务规范。

第七条医保智能