（2025年版）小细胞肺癌免疫治疗专家共识解读.pdfVIP

《小细胞肺癌免疫治疗专家共识（2025版）》解读

一、共识修订背景与概述

1.1小细胞肺癌诊疗现状痛点

小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌总发病率的15%-20%，具有恶性程度高、增殖速度快、早期易

发生远处转移的生物学特征。在免疫治疗问世前，以依托泊苷联合铂类为基础的化疗联合放

疗是标准治疗方案，但患者长期生存获益有限：局限期SCLC（LS-SCLC）患者5年生存率仅

约20%，广泛期SCLC（ES-SCLC）患者不足5%。尽管免疫治疗已成为SCLC诊疗体系的核心

组成部分，但仍存在诸多未满足的临床需求，包括免疫治疗原发性/继发性耐药机制不明、

生物标志物指导的个体化治疗策略不完善、特殊人群（如老年、肝肾功能不全患者）的治疗

规范缺失、免疫相关不良反应（irAEs）的精细化管理不足等问题。

1.22025版共识修订的核心驱动力

2025版共识的修订基于2022-2024年间发表的一系列高质量循证医学证据，涵盖全球多中

心期临床试验、中国人群真实世界研究数据以及新型免疫治疗方案的探索结果。核心修

III

订驱动力包括：一是新型免疫药物及联合治疗方案的获批，如双免疫联合化疗、免疫联合抗

血管生成药物在SCLC中的应用；二是生物标志物研究的突破，明确了PD-L1表达、肿瘤突

变负荷（）、肿瘤浸润淋巴细胞（）