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心脏电复律术和医疗护理

病人准备

解释目旳，及怎样配合。停用洋地黄类药1-2天，纠正低钾酸中毒。口服奎尼丁1-2天，预防转复后复发。房颤有栓塞者抗凝治疗2周。术前禁食4-6h。排大小便。建立静脉通路。

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医务人员准备

洗手、带口罩、带帽子。

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环境清洁、无尘，室温不低于200C。注意遮挡病人。

环境准备

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物品准备

电复律器、心电图机、示波器、急救车、急救药、气管插管、呼吸机、氧气、临时起搏器等。

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安顿穿刺体位

病人仰卧于硬木板床上，勿与金属导电物相接。取下假牙，松解衣扣与腰带。非操作人员远离床边。

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连接心电图、监护仪，统计常规心电图。

统计心电图

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测血压、吸氧

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配合麻醉

予以地西泮0.3～0.5mg，直到病人处于嗜睡状。注意病人呼吸。

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安顿电极板

两电极板涂满导电糊或包生理盐水浸湿纱布，置于胸骨偏右及心尖部。用力按紧。

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充电

同步电复律充电150～200J，室颤充电300～350J。

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放电

同步电复律打开“同步”按钮放电。非同步电复律打开“非同步”按钮放电。当病人躯干和四肢抽动一下后，立即移去电极板。

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观察心电示波

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监护

在原位继续心电监护。监护总时间至少24h。

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