（2025年版）中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南解读.pdfVIP

中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南

（2025版）解读

一、指南更新背景

近年来，我国肺血栓栓塞症（以下简称PE）的发病率呈逐年上升趋势，疾病负

担不断加重。同时，全球范围内PE相关循证医学证据持续积累，新型诊断技术、

治疗药物及管理模式不断涌现。2025版指南在2018版的基础上，结合我国临床

实践数据与国际最新研究成果，对PE的诊治、预防和管理策略进行了全面更新，

旨在进一步规范临床诊疗行为，提升PE患者的救治成功率与长期预后。

二、核心更新要点解读

（一）诊断分层体系的精细化优化

2025版指南对PE的诊断分层进行了全面细化，将患者分为高危、中高危、中低

危、低危四个层级，替代了原有的“高危、非高危”二元分层模式，核心更新内

容包括：

**分层指标的量化整合**：将血流动力学指标（如收缩压90mmHg或较基

础值下降≥40mmHg持续15分钟以上）、右心功能评估（超声心动图提示

右心室扩大/功能障碍、CTPA显示右心室与左心室直径比0.9）、生物标

志物（高敏肌钙蛋白、BNP/NT-proBNP）三类指标进行量化整合，形成更

精准的分层依据。

**生物标志物的扩展应用**：推荐高敏肌