（2025年版）中国狼疮肾炎诊治和管理指南解读.pdfVIP

中国狼疮肾炎诊治和管理指南（2025版）解

读

一、指南修订的背景与核心目标

狼疮肾炎（LupusNephritis,LN）是系统性红斑狼疮（SystemicLupus

Erythematosus,SLE）最常见且严重的靶器官损害，中国SLE患者中LN发生率

约为40%~60%，严重影响患者生存质量与远期预后。2020版《中国狼疮肾炎诊疗

指南》发布后，全球范围内LN领域的循证医学证据快速积累，尤其是新型生物

制剂的临床研究成果、精准医学技术在LN诊疗中的应用进展，以及中国本土临

床研究数据的补充，使得旧版指南的部分推荐意见已无法满足当前临床需求。

2025版指南的核心目标包括：一是基于最新循证证据优化LN的诊疗路径，提高

诊疗规范化水平；二是强调个体化治疗，结合患者的病情严重程度、合并症、药

物耐受情况制定精准治疗方案；三是强化长期管理与并发症防控，降低LN患者

的终末期肾病（ESRD）发生率与心血管等不良事件风险；四是兼顾基层医疗场景

的可操作性，明确转诊指征与基本诊疗规范，缩小不同层级医疗机构的诊疗差距。

二、诊断与病情评估的更新要点

1.肾活检指征的精细化：指南进一步明确了肾活检的绝对指征与相对指征，绝

对指征包括新发肾病综合征、急性肾损伤、不明原因