（2026年）压力性损伤分期及伤口的评估与处理PPT课件.pptxVIP

压力性损伤分期及伤口的评估与处理精准评估与科学护理指南

目录第一章第二章第三章压力性损伤分期系统风险评估工具应用局部伤口评估要素

目录第四章第五章第六章全身状况评估要点特殊人群注意事项伤口处理策略

压力性损伤分期系统1.

I期特征表皮层保持完整，无开放性伤口，但局部出现压之不褪色的红斑（深色皮肤可能呈现紫色或栗色），提示微循环障碍。皮肤完整性可能伴有局部皮温升高、硬结或疼痛感，尤其在骨隆突部位（如骶尾部、足跟），触诊时可感知组织质地变化。伴随症状需立即解除受压，使用减压装置（如气垫床），避免按摩发红区域，保持皮肤清洁干燥，防止进展为更严重分期。干预要点

部分皮层缺失，表现为浅表溃疡（创面基底呈粉红色）或完整/破裂的浆液性水疱，无腐肉或坏死组织覆盖。表皮损伤损伤局限在表皮和真皮浅层，皮下脂肪未暴露，常见于摩擦与压力共同作用区域（如肘部、臀部）。解剖层次渗出液可能增加感染风险，需使用水胶体敷料保护创面，避免使用粘性过强的敷料造成二次损伤。临床风险需排除失禁性皮炎或皮肤撕裂伤，此类损伤通常边缘不规则且伴有周围皮肤炎症反应。鉴别要点II期特征

全层缺损皮肤全层缺失，皮下脂肪组织暴露但未累及筋膜、肌肉或骨骼，创面可呈弹坑状凹陷，边缘可能存在卷边或潜行。坏死表现基底可能覆盖黄色腐肉或黑色焦痂，渗出液增多伴异味，提示潜在感染（如蜂窝织炎或脓肿形成）。处理原则需外科清创去除坏死组织，结合负压伤口治