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2026年ICU护理规范及试题及答案

2026年ICU护理规范以循证医学为基础，结合最新国际指南（如SSC2025脓毒症管理、AHA2025心肺复苏更新）及国内专家共识制定，重点涵盖以下核心内容：

一、基础护理规范

1.生命体征监测：持续心电监护，每15-30分钟记录心率、血压（有创血压优先）、血氧饱和度（SpO?维持92%-98%）；每小时记录呼吸频率、节律及模式（如机械通气患者的潮气量、气道压）；每2小时评估意识状态（GCS评分）、瞳孔大小及对光反射；中心静脉压（CVP）监测需每日校准零点，正常范围5-12cmH?O，异常时结合血压、尿量综合分析。

2.体位管理：无禁忌患者床头抬高30°-45°（防误吸、VAP）；神经重症患者头部中立位，抬高15°-20°；休克患者取平卧位或中凹位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）；定期（每2小时）轴线翻身，骨突处使用减压敷料。

3.管道护理：所有管路标识清晰（名称、置管时间、责任人），保持通畅无打折；静脉导管（中心静脉/外周静脉）每日评估必要性，非必要时24-48小时内拔除；气管插管/气管切开导管固定带松紧以容纳1指为宜，气囊压力维持25-30cmH?O（每4小时监测）；胃管需确认在位（抽胃液+PH≤5.5+胸片），鼻饲前回抽残量（200ml暂停并报告医生）。

二、感染防控规范

1.手卫生：接触患者前后、无菌操作前、接触体