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谵妄多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、前言

谵妄是一种以急性、可逆性意识障碍为核心特征的临床综合征，常伴随注意力、认知功能、情绪及行为紊乱，多见于老年患者、围手术期患者及危重症患者，其发生率高、预后差，不仅增加患者住院时间、医疗费用，还可能导致认知功能长期损害甚至死亡。随着人口老龄化加剧及医疗模式向“全人、全程、全方位”转变，单一学科诊疗模式已难以满足谵妄患者的复杂诊疗需求，多学科协作（MultidisciplinaryTeam,MDT）模式成为优化谵妄诊疗流程、改善患者预后的关键路径。

为规范谵妄多学科决策模式的临床应用，整合各学科优势资源，明确各学科职责与协作流程，提高谵妄的早期识别、精准评估、规范干预及长期管理水平，由国内老年医学、神经病学、精神病学、重症医学、麻醉科、康复医学、药学、护理学、营养学等多学科专家共同研讨，结合近年来国内外相关研究进展及我国临床实践特点，修订形成本共识，为临床医务人员开展谵妄多学科诊疗工作提供循证依据与实践指导。本共识参考《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》相关要求，突出多学科协同诊疗的核心价值，推动谵妄诊疗从单病种管理向多病共治模式转变。

二、谵妄多学科决策模式的核心原则

（一）以患者为中心，个体化决策

充分考虑患者的年龄、基础疾病、谵妄类型（亢进型、抑制型、混合型）、严重程度、社会支持等个体差异，结合患者及家属的意愿