多重耐药菌防控管理制度.docx

多重耐药菌防控管理制度

多重耐药菌（Multidrug-ResistantOrganisms，MDROs）是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，其传播与流行严重威胁患者安全，增加医疗成本，是医院感染防控的重点领域。为科学规范多重耐药菌防控工作，降低医院感染发生率，保障医疗质量与患者安全，依据《医院感染管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《医院隔离技术规范》等相关法规及行业标准，结合本机构实际，制定本制度。

第一章组织管理体系

第一节领导小组职责

成立多重耐药菌防控工作领导小组（以下简称“领导小组”），由分管医疗的副院长任组长，成员包括医院感染管理科、医务部、护理部、