血液透析患者合并颈内静脉置管感染病例分析专家讲座.pptxVIP

1例血液透析患者合并颈内静脉置管感染病例分析

肾病科

血液透析患者合并颈内静脉置管感染病例分析

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病例介绍

主要病史：患者袁达，男，73岁，主因“规律血透6年，恶寒发烧1天。”于04月11日15时16分入院。患者初因慢性肾衰竭（尿毒症）于我科住院，予血液透析治疗，并予口服药品降压、纠正贫血等对症治疗，年初患者因自体动静脉内瘘静脉条件差，血流量不足至苏州医院就诊，行长久颈静脉置管，当前患者规律血液透析治疗一周三次，患者1月余前血透时出现右侧颈内静脉置管血流不畅，时有低热，未予重视，今日患者再次出现恶寒发烧，自测体温达39℃，为深入治疗收住入院。

血液透析患者合并颈内静脉置管感染病例分析

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体格检验及B超检验

BP：175/67mmHg，全身皮肤黏膜无黄染，无淤点淤斑，全身浅表淋巴结未触及肿大。右侧颈内静脉置管在位，稍有渗血，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心率94次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝脾肋缘下未及，肠鸣音4次/分双下肢不肿。舌质淡红，苔薄白，脉细数。

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试验室检验

血常规：白细胞10.22×10^9/L,淋巴细胞百分率0.157,Hb76g/L,RBC2.03×10^12/L,MCHC315g/L;

CRP-F68.7mg/L

尿常规