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血液透析病人双腔静脉导管护理

血液透析导管护理

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内容提要

双腔静脉置管封管探讨

并发症预防及处理

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内容提要

双腔静脉置管封管探讨

并发症预防及处理

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1、双腔静脉导管分类

依据置管形式不一样,可将双腔静脉导管粗略分为以下两类:

A无隧道式（nontunneled）指导管直接由锁骨下静脉、颈静脉插入上腔静脉并原位固定。如颈内静脉导管。

B隧道式（tunneled）指导管前端在上腔静脉，后半部分在胸壁皮下潜行。如带涤纶套Hickman导管。

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下列图展示无隧道式双腔静脉导管

(最惯用一个)

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隧道式带绦纶套（cuff）双腔静脉导管

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2、惯用穿刺置管路径

1、颈内静脉

2、股静脉

3、锁骨下静脉

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内容提要

双腔静脉置管封管探讨

并发症预防及处理

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双腔静脉导管留置并发症

1、导管堵塞

2、导管感染

3、局部渗血

4、导管移动或脱出

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1、导管堵塞

非血栓性42%（机械性原因）

血栓性58%

外在血栓：血管壁血栓、心房血栓、中心静脉血栓

内在血栓：腔内血栓、导管顶端血栓

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1、导管堵塞

部分堵塞：能经过导管回输