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血液透析血液透析医学知识专题讲座1/76

一定义血液透析是利用半透膜原理，让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧，借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差，经过弥散、对流及吸附来去除毒素，经过超滤去除体内潴留过多水份，并能同时补充溶质，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。血透技术是肾脏替换治疗三大支柱之一，并在急性肾衰、急性中毒、肾病综合征等各种疾病治疗中起到主要作用。血液透析医学知识专题讲座2/76

二血液透析原理一溶质去除(一)弥散：溶质依靠浓度梯度差进行转运称为弥散。弥散是去除中小分子毒素主要机制。弥散转运依从Fick定律：J=-DA△C△XJ：溶质弥散量；D：弥散系数；A：膜有效弥散面积；△C：溶质浓度梯度差；△X：溶质有效弥散距离。其中A=nπr2，n为膜孔数；r为膜孔半径，π为圆围率。血液透析医学知识专题讲座3/76

二血液透析原理一溶质去除实际血透中影响弥散转运主要原因有：①溶质分子量。②溶质浓度梯度。③溶质蛋白结合率。④膜阻力。⑤血液与透析流速。⑥其它：如温度，血液浓度等等。血液透析医学知识专题讲座4/76

二血液透析原理一溶质去除(二)对流：对流是指溶质随溶液移动而产生转运，不受分子量与浓度差影响，其动力为膜两侧水压差。血透中影响对流转