血液系统疾病病人护理出血性疾病概述.pptxVIP

第六章

血液系统疾病病人护理;第三节出血性疾病;因为止血机制（血管、血小板、凝血因子）异常引发自发性出血或创伤后出血不止一类疾病，称为出血性疾病。;特发性血小板降低性紫癜;概述;一.病因和发病机制;（一）病因;（二）发病机制;二.临床表现;多见于儿童。多与一些病毒感染相关。多为自限性，病程4—6周，极少复发。

▲起病情况：起病突然。大多在出血症状发作前1～3周有感染病史。

▲出血症状：全身皮肤有瘀点、瘀斑、紫癜，严重者有血疱及血肿形成，甚至内脏出血。;11;中青年女性多见。与本身免疫、雌激素改变相关。以重复发作为特征。

▲起病情况：起病慢，普通无前驱症状。

▲出血症状：相对较轻，常重复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑，女性病人月经过多，每次发作常连续数周或数月甚至多年。内脏出血少见。;13;

三、检验及诊疗

;（一）检验;（二）诊疗;

四、治疗关键点

;1．急性ITP

轻症仔细观察。重者给予激素、丙种球蛋白或脾切除。

;2．慢性ITP;

五、护理诊疗/问题

;1．组织完整性受损：出血与血小板降低相关。

2．有感染危险与糖皮质激素治疗相关。

3．潜在并发症：颅内出血。;

六、护理办法

;▲降低活动：急性期血小板低于20×109／L时要卧