（2026年）糖尿病酮症酸中毒教学查房PPT课件.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒教学查房精准诊疗，守护健康

目录第一章第二章第三章疾病概述病理生理机制临床表现

目录第四章第五章第六章诊断与辅助检查治疗原则护理与预防

疾病概述1.

定义与特点代谢性酸中毒综合征：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是胰岛素绝对或相对不足引发的急性代谢紊乱，特征为高血糖（通常16.7mmol/L）、高血酮及代谢性酸中毒（pH7.3），伴随脱水、电解质失衡等病理改变。典型三联征：临床表现为血糖升高、酮尿（尿酮体强阳性）和代谢性酸中毒（阴离子间隙增大），严重时可出现Kussmaul呼吸（深快呼吸）伴烂苹果味呼气（丙酮挥发所致）。隐匿性变异：服用SGLT-2抑制剂（如达格列净）者可能出现“正常血糖性DKA”，因尿糖排泄增加掩盖高血糖，需通过血酮检测确诊。

年龄差异显著:二十岁以下患者酮症发生率高达30%，七十岁以上骤降至5%，揭示年龄与代谢代偿能力的强相关性。儿童群体风险突出:儿童糖尿病患者酮症发生率18%（文献上限达52%），结合5%-10%发病率，显示该群体需特殊监护。性别与季节因素:女性患者更易发病（未提供具体数据），冬季及早春发病率达46.1%，提示环境温度可能影响代谢稳定性。流行病学

病因与诱因1型糖尿病患者自行停用胰岛素或泵故障时，脂肪分解加剧产生大量酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸）。胰岛素中断呼吸道/泌尿系感染（最常见）、手术、心梗等应激状态通过升糖激素（胰高血糖素