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初中休学复学学生心理健康调查问卷

个人基本信息

1.你的性别是？

A.男

B.女

2.你所在的年级是？

A.初一

B.初二

C.初三

3.你休学的时长是多久？

A.13个月

B.36个月

C.612个月

D.12个月以上

4.你休学的原因是？（可多选）

A.身体疾病

B.心理问题

C.家庭原因

D.学业压力

E.其他（请注明）

5.你复学后是否更换了学校？

A.是

B.否

休学期间的心理状态

1.在休学期间，你是否感到焦虑或抑郁？

A.经常感到

B.偶尔感到

C.很少感到

D.从未感到

2.休学期间，你与朋友的联系频率如何？

A.每天都联系

B.每周联系几次

C.每月联系几次

D.很少联系

3.休学期间，你是否参加了一些兴趣活动？

A.经常参加

B.偶尔参加

C.很少参加

D.从未参加

4.你对休学这件事的看法是？

A.是一次休息和调整的好机会

B.有些无奈，但也接受了

C.非常后悔休学

D.觉得无所谓

5.在休学期间，你是否有过自我反思和成长的经历？

A.有很多自我反思和成长

B.有一些自我反思和成长

C.有一点自我反思，但成长不明显

D.几乎没有自我反思和成长

复学适应情况

1.复学后，你对学校环境的适应情况如何？

A.很快就适应了

B.经过一段时间后适应了

C.现在还不太适应

D.完