宫腔镜下宫腔粘连松解术知情同意书.docx

宫腔镜下宫腔粘连松解术知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____病历号：__________

您因（简要病史，如“宫腔操作史后月经量减少1年余”“超声提示宫腔粘连”“继发不孕2年”等）就诊，经完善相关检查（如超声、宫腔镜检查等），结合临床症状及体征，目前诊断为“宫腔粘连（具体分型，如中/重度宫腔粘连、中央型/周围型粘连等）”。为改善症状、恢复生育功能或降低远期并发症风险，经科室讨论并综合评估，建议行“宫腔镜下宫腔粘连松解术”。

以下内容将详细说明本手术的必要性、操作过程、潜在风险及替代方案，请您及家属仔细阅读并充分理解后签署意见。

一、手术的