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急性敌草快中毒诊断与治疗专家共识

一、前言

敌草快是一种非选择性吡啶类除草剂，因其除草效果显著，在农业生产中应

用广泛。近年来，急性敌草快中毒发病率呈上升趋势，该毒物毒性强，可导致多

脏器功能损伤，病情进展迅速，病死率高。目前国内外针对急性敌草快中毒的诊

疗尚缺乏统一规范，不同医疗机构救治方案存在差异，影响救治效果。为进一步

规范急性敌草快中毒的临床诊疗行为，提高救治成功率，降低病死率及致残率，

国内中毒、急诊、重症医学等多学科专家结合国内外研究进展及临床实践经验，

制定本共识。

二、毒理机制

敌草快主要通过皮肤、呼吸道及消化道吸收进入人体，吸收后迅速分布至全

身各组织器官，其中以肾脏、肝脏、肺脏等组织浓度较高，主要经肾脏排泄。其

毒理机制主要包括以下方面：

氧化应激损伤：敌草快在细胞内通过氧化-还原循环产生大量活性氧自由

基（ROS），如超氧阴离子、羟自由基等，这些自由基可破坏细胞膜脂质

结构，引发脂质过氧化反应，导致细胞膜通透性增加、细胞肿胀坏死；同

时ROS可损伤蛋白质、核酸等生物大分子，干扰细胞正常代谢功能。

细胞坏死与凋亡：敌草快可通过激活丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路、

线粒体凋亡通路等，诱导细胞凋亡；同时，