2026年度医院医疗质量管理工作实施细则.docx

2026年度医院医疗质量管理工作实施细则

第一章总则

第一条制定依据

为全面落实《2026年国家医疗质量安全改进目标》，深化医疗质量管理体系建设，规范医疗服务行为，持续提升医疗质量与安全水平，保障患者合法权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《医疗机构医疗质量安全核心制度落实指南》等法律法规及行业规范，结合本院医疗工作实际，制定本实施细则中华人民共和国国家卫生健康委员会。

第二条适用范围

本细则适用于本院各临床科室、医技科室、行政职能科室及全体医务人员，覆盖门诊、急诊、住院、手术、检查检验、药事管理、护理服务、医院感染防控等医疗服务全流程，包含诊疗行为