超声诊断先天性巨结肠.ppt

鉴别诊断要点08与胎粪性肠梗阻的鉴别病理机制胎粪性肠梗阻多与囊性纤维化相关，汗液氯化物检测可确诊；先天性巨结肠则因肠壁神经节细胞缺如导致功能性梗阻，需通过病理活检确认。影像学表现胎粪性肠梗阻的钡剂灌肠显示结肠细小但无狭窄段，先天性巨结肠则可见特征性狭窄段与扩张段移行区，呈漏斗状改变。胎粪性状差异胎粪性肠梗阻的胎粪黏稠呈颗粒状，直肠指检可触及硬结胎粪块，而先天性巨结肠的直肠通常空虚且狭窄，胎粪排出受阻。梗阻性质肠闭锁超声显示肠道连续性完全中断，近端肠管显著扩张，远端肠管萎陷；先天性巨结肠为不完全性梗阻，可见肠管渐进性扩张。胎粪表现肠闭锁患儿胎粪中无角质细胞，超声下肠腔内无