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心脏肥大护理查房记录

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：____病房____床

主查人：____（职称：____）

参加人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）、____（职称/职务）等共____人

查房主题：心脏肥大患者的护理评估与个体化护理措施优化

查房目的：1.明确心脏肥大患者的病情特点、护理重点及潜在风险；2.规范护理操作流程，提升护理人员对心脏肥大并发症的识别与应急处理能力；3.优化个体化护理方案，改善患者预后，提高患者生活质量；4.强化护理团队对心脏肥大相关知识的掌握与应用。

一、病例介绍（责任护士汇报）

患者基本信息：姓名____，性别____，年龄____岁，住院号____，入院时间____年____月____日，主诉____（如“活动后胸闷、气短1个月，加重3天”）。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解，无胸痛、头晕、黑朦，未予重视；3天前上述症状加重，平地行走50米即出现胸闷、喘息，伴夜间阵发性呼吸困难，需高枕卧位，偶有咳嗽，咳少量白色泡沫痰，无发热、咯血，遂来我院就诊，门诊查心脏超声示“左心室肥大（室壁厚度____mm），左心室舒张功能减退（EF值____%）”，为进一步诊治收入我科。

既往史：高血压病史____年，最高血压____/____mmHg，长期口服____（药