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肺间皮瘤护理查房记录

查房主题：肺间皮瘤患者全程护理规范与优化（含围术期及放化疗期）

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：____病房____床、示教室

主查人：____（职称：____）

参与人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）、____（职称/职务）、实习护士____等

查房目的：1.明确肺间皮瘤（重点为恶性胸膜间皮瘤）患者的护理评估要点，规范症状管理、治疗配合及并发症防控流程；2.解决当前患者护理中的重点、难点问题，优化个性化护理方案；3.强化医护协作，提升护理人员对疾病护理知识的掌握度，落实人文护理与康复指导；4.结合临床案例，梳理护理查房规范流程，提升护理质量。

一、病例汇报（管床护士脱稿汇报）

（一）患者基本信息

患者____，性别____，年龄____岁，住院号____，入院时间____年____月____日。主诉：反复胸闷、气促____天，伴右侧胸部隐痛____天，活动后症状加重，休息后无明显缓解，偶有干咳，无咯血、发热、体重骤降等不适。既往有____年石棉接触史（职业/环境暴露），无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史，吸烟史____年（已戒烟____年），少量饮酒史。

（二）诊疗经过

入院后完善相关检查：胸部增强CT示“右侧胸膜弥漫性不规则增厚，右侧胸腔中量积液，右肺下叶部分肺组织受