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宫腔镜下宫颈肌瘤切除术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________床号：__________

您因“__________”（如“宫颈黏膜下肌瘤伴月经增多3个月”“宫颈管肌瘤继发贫血”等具体病情）收入本科治疗。经完善相关检查（如妇科超声、MRI、宫腔镜检查等）及多学科讨论，目前诊断为“__________”（如“宫颈黏膜下肌瘤”“宫颈管肌壁间肌瘤”）。根据您的病情、生育需求及全身状况，经综合评估，目前推荐的手术方案为“宫腔镜下宫颈肌瘤切除术”。为充分保障您的知情权利，请您仔细阅读以下内容，并在完全理