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患者药物吸入能力评估上海专家共识(2023版)

一、前言

吸入疗法是慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等呼吸系统疾病的核心治疗手段，其疗效与患者的药物吸入能力直接相关。临床实践中，部分患者因吸入方法不正确、吸气能力不足等因素，导致药物无法有效沉积于靶器官，不仅影响治疗效果，还可能增加不良反应风险。为规范患者药物吸入能力的评估流程与方法，提高吸入疗法的临床获益，上海地区呼吸病学、老年医学、儿科学等多学科专家经充分讨论，制定本共识。

二、药物吸入能力评估的重要性

药物吸入能力评估是优化吸入疗法的关键环节，其核心价值体现在以下四个方面：

优化治疗效果：正确的吸入能力确保药物直达气道和肺部靶器官，发挥最大药理作用，减少药物在口咽部的沉积与全身暴露，提升局部治疗浓度。

提升用药安全性：避免因药物误吸或口咽部沉积引发的局部不良反应（如声音嘶哑、口腔念珠菌感染），同时降低全身吸收导致的不良反应风险（如心血管事件、骨质疏松）。

改善患者依从性：通过精准评估为患者选择匹配其生理能力的吸入装置，降低操作难度，减少因装置使用复杂导致的用药中断，提高长期治疗依从性。

节约医疗资源：减少因治疗无效导致的病情加重、急性发作住院次数增加等医疗支出，同时降低药物浪费，提升医疗资源利用效率。

三、评估对象

推荐对所有拟启用或正在使用吸入药物治疗的呼吸系统疾病患者进行吸入能力评估，重点关注以下人群：

老年患者（