（2025版）颅内动脉瘤显微手术治疗专家共识解读.docxVIP

颅内动脉瘤显微手术治疗专家共识（2025版）解读

一、共识更新的背景与意义

颅内动脉瘤是神经外科常见的脑血管疾病，其破裂可导致高致死率、高致残率的蛛网膜下腔出血（SAH）。近年来，随着影像学技术、手术器械及血流导向装置的快速发展，颅内动脉瘤的诊疗模式发生了显著变化。2025版《颅内动脉瘤显微手术治疗专家共识》在2019版基础上，整合了近6年国内外循证医学证据、临床实践经验及技术创新成果，进一步规范了颅内动脉瘤的诊疗流程，为神经外科医师提供更具针对性、个体化的治疗指导，旨在提升治疗效果，降低术后并发症，改善患者长期预后。

二、核心更新要点解读

（一）术前评估：多模态影像整合与AI辅助决策的强化

2025版共识强调术前需构建多模态影像评估体系，推荐常规联合高分辨率MRI（HR-MRI）、CT血管造影（CTA）及数字减影血管造影（DSA），全面分析动脉瘤的形态学特征（瘤体大小、瘤颈宽度、瘤壁钙化程度）、载瘤动脉血流动力学及周围脑组织灌注情况。其中，HR-MRI对瘤壁强化、血栓形成的评估可有效预测动脉瘤破裂风险；CTA的三维重建技术可清晰显示动脉瘤与颅骨、颅神经的解剖关系，为手术入路规划提供精准依据；DSA仍是评估血管血流动力学的金标准，尤其适用于复杂动脉瘤的血流动力学分析。

新增AI辅助决策模块是本次共识的重要突破。共识推荐将AI算法应用于动脉瘤形态学参数自动测量、破裂风险预测及手术方案