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《食管癌全程管理专家共识（2025版）》解读

一、食管癌全程管理的核心内涵更新

2025版共识进一步明确食管癌全程管理是以患者为中心，覆盖疾病预防-早期筛

查-精准诊断-多模式治疗-康复随访-姑息照护全周期的一体化诊疗模式，核心在

于打破传统诊疗的阶段壁垒，通过多学科协作（MDT）实现诊疗决策的连续性、

个体化与规范化。相较于前版，本版共识更强调患者生存质量的全程保障，将心

理支持、营养管理等非医疗干预措施纳入全程管理的核心环节，明确要求医疗机

构建立从首诊到终末期的闭环管理体系，确保每一位患者都能获得连贯、适配的

诊疗服务。

二、预防与筛查环节的精准化升级

（一）高危人群界定的精细化

共识更新了食管癌高危人群的分层标准，在原有“年龄≥40岁、有食管癌家族

史、长期吸烟饮酒、不良饮食习惯”基础上，新增胃食管反流病（GERD）病程

≥5年、Barrett食管、食管上皮内瘤变（EIN）等病理指标作为高危标识，同时

引入“食管癌风险评分模型”，结合遗传因素、生活习惯、内镜表现等12项指

标量化评估个体风险，将高危人群划分为“极高危、高危、中危”三个层级，为

筛查频率的制定提供依据。

（二）筛查技术的迭代与规范

1.内镜筛查：推荐人工智能辅助色素内镜作为首选筛查手段，共识明确AI内镜

对早期食管癌的识别敏感度可达95%以上，