医院病案管理与医疗质量管理手册.docxVIP

医院病案管理与医疗质量管理手册

第1章病案管理基础与规范

1.1病案管理的基本概念与重要性

病案管理是医疗机构在诊疗过程中，对患者医疗记录进行系统收集、整理、归档、保管、检索、利用和销毁的一系列活动。其核心目标是确保医疗信息的完整性、准确性、连续性和可追溯性，为医疗质量控制、科研教学、法律纠纷处理提供可靠依据。病案管理的重要性体现在多个方面：它是医疗质量控制的重要工具，通过病案数据的分析，可以发现诊疗过程中的问题，提升医疗服务质量；病案是医疗法律纠纷的重要依据，确保医疗行为的合法性与合规性；病案数据是科研和教学的重要资源，为医学研究和临床教学提供数据支持。

根据《病案管理规范》