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安全输血制度及管理制度

第一章总则与法律依据

1.1目的

通过建立覆盖“血管到血管”全流程的安全输血闭环，把输血相关急性反应发生率控制在0.02%以下，慢性并发症发生率控制在0.001%以下，同时满足《医疗机构临床用血管理办法》《献血法》《传染病防治法》《医疗纠纷预防与处理条例》《生物安全法》以及ISO15189、AABB31st版标准的刚性要求。

1.2适用范围

适用于××医院（含院本部、分院、医共体成员单位）所有涉及血液采集、检测、贮存、发放、转运、输注、不良反应监测、质量追溯、信息系统维护、培训考核、外包服务监管的科室与人员。

1.3术语定义

——PBM（PatientBloodManagement）：以患者为中心，通过优化自身造血、减少失血、改善耐受，使异体输血成为最后手段的综合策略。

——TACO（Transfusion-AssociatedCirculatoryOverload）：输注相关循环超负荷。

——TRALI（Transfusion-RelatedAcuteLungInjury）：输注相关急性肺损伤。

——Hemovigilance：血液预警，指对输血不良反应和输血错误进行系统收集、分析、反馈、改进。

第二章组织与职责

2.1临床用血管理委员会（院级）

主任委员：医疗副院长；秘书：输血科主任；常设委员：医务部、护理部、麻醉科、ICU