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加强医疗质量管理体系建设确保医疗质量和安全

一、总则

1.1制定目的

为全面提升医疗服务质量，规范医疗行为，保障医疗安全，防范医疗风险，建立健全医院医疗质量管理长效机制，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》等法律法规及行业规范，结合本院实际，特制定本制度。

1.2制定依据

本制度制定的主要依据包括：

（一）《中华人民共和国执业医师法》；

（二）《医疗机构管理条例》；

（三）《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第8号）；

（四）《医院感染管理办法》；

（五）《病历书写基本规范》；

（六）《临床诊疗指南》《临床技术操作规范》等国家及行业标准；

（七）国家卫生