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混合型尿失禁(MUI)的诊疗规范与临床实践2026

l.引言

混合型尿失禁(MUI)是女性下尿路症状(LUTS)诊疗中最常见的临床

难题之一，其定义异质性大、病理生理机制复杂、治疗反应个体差异显著，

临床诊疗不规范的情况较为普遍。2025年欧洲泌尿外科学会(EAU)发

布了«非神经源性女性LUTS管理指南〉〉，针对MUI的诊断、评估与治疗

给出了基千最新循证证据的推荐意见，为泌尿外科专科医生的临床实践提

供了明确的规范与指导。本文结合该指南及配套循证证据，对女性非神经

源性MUI的诊疗核心要点进行解读，为临床决策提供参考。

.定义与流行病学特征

国际尿控学会(ICS)将MUI定义为同时存在压力性尿失禁(SUI)与急

迫性尿失禁(UUI)症状的临床综合征，该定义涵盖范围较广，包括压力

主导型、尿急主导型、均衡型表型，也包括尿动力证实的尿道闭合功能不

全合并逼尿肌过度活动(DO)，以及仅存在临床尿急症状无DO客观证据

的情况。这种宽泛的定义直接导致了临床研究的异质性，不同研究的入组

标准、结局指标差异较大，也给临床诊疗方案的制定带来了挑战。