2025年临床医学诊疗规范与病历书写手册.docx

2025年临床医学诊疗规范与病历书写手册

第1章总则

1.1诊疗规范的基本原则

诊疗活动应遵循《中华人民共和国执业医师法》和《临床医学诊疗规范》的相关规定，确保诊疗过程的合法性、规范性和科学性。诊疗应以患者为中心，遵循“以患者为中心”的诊疗原则，注重患者安全、知情同意和个体化诊疗。

诊疗过程中应遵循循证医学原则，依据最新临床指南、循证医学证据和临床经验进行决策。诊疗应注重患者的整体健康状况，包括生理、心理和社会因素，实现全面、系统的诊疗。诊疗应注重医疗质量控制，确保诊疗过程的准确性和安全性，减少医疗差错和不良事件的发生。

诊疗应遵循“预防为主、防治结合”的原则，注重疾病的