基层医疗机构牙体缺损修复术诊疗操作规范.docx

基层医疗机构牙体缺损修复术诊疗操作规范

一、术前评估与诊断

1.1病史采集

接诊患者时需系统采集以下信息：

主诉：明确患者就诊原因（如“右下后牙进食嵌塞1月”“左上切牙外伤缺损3天”等），记录缺损发生的时间、诱因及症状（疼痛、敏感、影响美观等）。

现病史：询问缺损进展速度（如龋病缓慢进展vs外伤即刻缺损）、是否伴随自发痛/夜间痛（提示牙髓受累）、冷热刺激痛的持续时间（短暂敏感vs持续疼痛）、咬合不适或食物嵌塞情况。

既往史：有无牙体治疗史（如充填、根管治疗）、修复体脱落史；是否合并全身疾病（如糖尿病、凝血功能障碍，影响术后愈合）；过敏史（尤其是对树脂、粘接剂、局麻