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基层医疗机构神经外科疾病中西医结合诊疗规范

一、脑外伤中西医结合诊疗规范

（一）西医诊断要点

脑外伤是基层神经外科最常见的急症之一，包括头皮损伤、颅骨骨折及脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿）。诊断需结合病史、临床表现及辅助检查：

1.病史采集：明确外伤时间、受力部位（如枕部着力易致对冲伤）、伤后意识变化（如“中间清醒期”提示硬膜外血肿）及伴随症状（呕吐、抽搐）。

2.临床表现：

轻型（GCS13-15分）：头痛、头晕、恶心，无神经系统阳性体征；

中型（GCS9-12分）：意识障碍持续＜6小时，可有局灶性神经体征（如肢体肌力下降）；

重型（GCS3-8分）：昏