2026年泌尿外科胆囊结石诊治病例分析专题报告.docx

2026年泌尿外科胆囊结石诊治病例分析专题报告

第一章病例溯源与首诊画像

2026-03-17，一名47岁男性因“右上腹绞痛6小时”至我院急诊。患者既往体健，无高血压、糖尿病，BMI28.4kg/m2，日常应酬频繁，日均白酒150ml。查体：Murphy征阳性，无黄疸，体温37.8℃。血常规WBC13.2×10?/L、NE%84%，肝功能ALT68U/L、AST55U/L、TBil21μmol/L；淀粉酶、脂肪酶正常。床旁超声示：胆囊大小9.7cm×4.1cm，壁厚0.5cm，颈部一枚1.8cm强回声伴声影，胆囊管径0.4cm，胆总管上段0.6cm，肝内胆