腰椎后路融合术后邻近节段退变：相邻节段棘突韧带复合体的关键作用剖析.docxVIP

腰椎后路融合术后邻近节段退变：相邻节段棘突韧带复合体的关键作用剖析

一、引言

1.1研究背景

腰椎退行性疾病是临床上常见的脊柱疾病，严重影响患者的生活质量。腰椎后路融合术（PosteriorLumbarInterbodyFusion，PLIF）作为治疗腰椎退行性疾病的重要手段，已在临床上广泛应用。该手术通过融合相邻的椎体，达到稳定脊柱、减轻疼痛的目的。随着人口老龄化的加剧以及人们对生活质量要求的提高，接受腰椎后路融合术的患者数量呈逐年上升趋势。

然而，腰椎后路融合术并非完美无缺，邻近节段退变（AdjacentSegmentDegeneration，ASD）是其常见的并发症之一。有研究表明，腰椎后路融合术后邻近节段退变的发生率在4%-31%之间。邻近节段退变可导致患者再次出现腰腿痛、神经功能障碍等症状，严重时甚至需要再次手术治疗，给患者带来了巨大的痛苦和经济负担。

目前，对于邻近节段退变的发生机制尚未完全明确，普遍认为与融合节段改变了脊柱的生物力学环境有关。脊柱是一个复杂的力学结构，各节段之间相互协调，共同完成脊柱的运动和负重功能。腰椎后路融合术后，融合节段的活动度丧失，相邻节段的应力和活动范围会相应增加，长期的异常应力作用可能导致邻近节段的椎间盘、关节突关节、韧带等结构发生退变。

棘突韧带复合体（SpinousProcessLigamentComplex