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2025年N3护士试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I5.2ng/mL。首要的护理措施是

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡3mg静脉注射

C.持续高流量吸氧（4-6L/min）

D.准备急诊PCI术前准备

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的关键治疗是尽早实现再灌注，急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是首选，因此首要措施是术前准备（如备皮、碘过敏试验、签署知情同意书）。其他选项为支持治疗，但非最优先。

2.某糖尿病患者使用甘精胰岛素16U睡前皮下注射，空腹血糖持续在8.5-9.2mmol/L。责任护士应首先考虑

A.增加甘精胰岛素剂量

B.检查患者夜间是否加餐

C.建议改为预混胰岛素

D.监测凌晨3点血糖

答案：D

解析：空腹血糖高可能为“黎明现象”（夜间血糖正常，黎明时升糖激素分泌导致）或“Somogyi效应”（夜间低血糖后反跳性高血糖）。需监测凌晨3点血糖鉴别：若凌晨血糖＜3.9mmol/L为Somogyi效应，需减少夜间胰岛素；若凌晨血糖正常或升高则为黎明现象，需增加基础胰岛素。

3.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO?68mmHg，Pa