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康复科常见护理诊断及措施

1.躯体活动障碍

定义：个体独立移动躯体的能力受限，无法自主完成日常活动所需的躯体动作。

诊断依据：

无法独立完成翻身、坐起、站立、行走等核心动作，肌力检测≤3级；

目标关节活动度低于正常范围的50%；

日常生活活动能力（ADL）Barthel指数评分≤60分。

相关因素：

中枢神经系统损伤（脑卒中、脊髓损伤、脑外伤，占康复科发病诱因的72%）；

肌肉骨骼系统损伤（骨折术后、关节炎、截肢，占21%）；

神经肌肉退行性疾病（帕金森病、多发性硬化，占7%）；

中重度疼痛限制活动。

护理措施：

（1）评估

入院24h内完成肌力、关节活动度、Barthel指数评估，每周复评