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肱骨破坏护理查房记录

查房主题：肱骨破坏患者的综合护理评估与个性化护理方案优化

查房时间：____年____月____日____时____分

查房地点：____病房____床

主查人：____（职称：____）

参与人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）等共____人

查房对象：患者____，性别____，年龄____岁，住院号____，入院时间____年____月____日

主诉：____（如：左侧肱骨上段疼痛伴活动受限3个月，加重1周）

现病史：患者入院前____天无明显诱因（或因____，如外伤、感染、肿瘤转移等）出现肱骨____部位疼痛，呈____性质（持续性钝痛/间歇性隐痛/剧痛），夜间（或活动后）加重，休息后无明显缓解，伴局部肿胀、压痛，肢体活动受限，无法完成____（如穿衣、洗漱、抬举等）日常活动，无发热、寒战、肢体麻木等不适（或有相关伴随症状）。就诊于我院，行X线（或CT、MRI）检查提示“肱骨____部位骨质破坏”，病理活检（如适用）提示____（如：骨肉瘤、骨髓炎、骨转移瘤等），为进一步治疗收入院。自发病以来，患者精神、食欲____，睡眠____，大小便____，体重近期变化____。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史（或有相关病史，注明控制情况），否认手术、外伤史（或有相关病史），否认药物及食物过敏史，否认家族遗传性疾病史。

体格检