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宫颈功能不全诊治中国专家共识解读2026

在产科临床工作中，有一类患者让人格外揪心：她们孕早期一切正常，却在毫无征兆的中孕期出现宫颈悄然扩张、羊膜囊膨出，最终导致无法挽回的晚期流产或极早产。这种情况的背后，往往隐藏着一个被低估的“无声杀手”——宫颈功能不全（CervicalInsufficiency，CI）。

2025年，中华医学会围产医学分会与妇产科学分会产科学组联合发布了《宫颈功能不全诊治中国专家共识（2025版）》。这是我国在CI领域的最新权威指导文件。本文将围绕共识中关于CI定义、诊断与筛查的核心推荐进行深度解读，帮助临床医生建立更清晰、可操作的CI识别路径。

CI：一个被低估的“妊娠中期杀手”

宫颈功能不全，旧称宫颈机能不全，是指由于宫颈无法维持其正常形态和功能，导致妊娠中期无痛性、进行性宫颈管缩短或宫颈扩张，最终无法维持妊娠至足月的一种病理状态。

??关键流行病学数据

发病率：0.5%～1%，且呈逐年上升趋势

临床结局：反复妊娠中期自然流产、自发性早产（sPTB）

社会影响：给患者家庭带来巨大心理与经济负担

共识指出，CI的病理生理机制尚不完全明确，但临床常见的高危因素可分为两大类：

??注意：相当一部分CI患者并无明确病因，这使得早期识别更加依赖筛查手段，而非单纯依赖病史。

诊断不再“模糊”：从经验走向证据

过去，CI的诊断缺乏统一标准，临床上常依赖“8号扩张