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女性反复发作非复杂性下尿路感染诊治专家共识总结2026

女性反复发作非复杂性下尿路感染是成年女性常见泌尿系统疾病，严重影响患者生活质量，存在膀胱功能障碍、抗生素耐药、肾功能损害等潜在风险。因其病因复杂、个体差异显著，临床面临诊断标准不统一、治疗方案不规范、长期管理策略缺失等问题，导致部分患者反复就诊仍难以获得持久缓解。为规范临床诊疗行为，结合我国临床实践特点，本共识聚焦女性患者，旨在建立标准化的评估、治疗和随访路径，为临床医师提供规范可行的诊疗参考，进而提升该病的整体诊疗水平，改善患者生活质量。

一、定义和概念

【推荐意见】本共识的rUTIs特指女性非复杂性再感染，排除复杂性尿路感染（高质量证据；强推荐）。

?二、病原微生物

【推荐意见】临床诊疗中应重视尿培养结果，明确致病菌类型，同时关注泌尿生殖系统微生物群的平衡状态（高质量证据；强推荐）。

三、风险因素

【推荐意见】临床应常规评估患者的风险因素，针对性采取干预措施以降低复发风险（高质量证据；强推荐）。

四、临床评估和诊断标准

（一）实验室诊断

【推荐意见】诊断rUTIs时，应常规行尿常规检查，推荐行尿培养明确病原菌和药敏情况（高质量证据；强推荐）。

（二）查体—妇科查体

【推荐意见】rUTIs患者诊断时应常规行妇科查体，评估泌尿生殖系统局部情况（中等质量证据；强推荐）。

（三）特殊检查

【推荐意见】rUTIs患者可根据情况选择