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大咯血的应急预案及程序

第一章总则

1.1目的

为在院内发生“大咯血（24h≥600ml或单次≥200ml）”时，用最短时间完成气道保护、有效止血、循环复苏与病因根治，把窒息、失血性休克及多器官衰竭发生率降到0以下，特制定本预案。

1.2适用范围

本院呼吸与危重症医学科、急诊医学科、ICU、胸外科、介入放射科、麻醉手术中心、输血科、检验科、药学部、后勤保障部及全体护理单元。

1.3法规与制度依据

《中华人民共和国执业医师法》《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）、《临床用血管理办法》《三级医院评审标准（2022版）》《支气管镜诊疗技术管理规范（2021）》及本院《急救绿色通道管理制度》《多学科会诊（MDT）实施细则》。

第二章组织体系与职责

2.1大咯血应急指挥部

总指挥：医疗副院长（A角），行政总值班（B角）。

成员：医务部主任、护理部主任、急诊科主任、呼吸科主任、ICU主任、胸外科主任、介入放射科主任、麻醉科主任、输血科主任、检验科主任、药学部主任、后勤保障部主任、信息科主任。

职责：启动全院应急响应、协调床位、手术间、介入室、血源、设备、药品、电梯、保洁、安保、家属沟通、媒体应对。

2.2一线快速反应小组（RRT）

固定编制：急诊一线医师2名（含高年资主治以上1名