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视网膜脱离的辩证施护

概述概述2026年4月9日2

简要介绍视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。发生视网膜脱离后如能够及时手术，黄斑脱离在5日以内复位，视功能尚能恢复至发病前的水平。视网膜脱离日久，即使手术成功，也将发生视功能的永久损伤。

形成条件

临床表现视力：发病前先感到眼前有飞蚊、闪光感并似有云雾遮挡，以后视力突然下降。视野：在脱离的视网膜对侧的视野有缺损，并逐渐扩大。眼压：开始正常，随脱离范围的扩大而下降。眼底检查：脱离区呈灰色或青灰色隆起，隆起高、范围广者可遮挡视乳头，甚至呈漏斗状完全脱离。在原发性视网膜脱离中90％以上病例可发现裂孔。

治疗原则：封闭裂孔，使脱离的视网膜复位。方法：外垫压术：可采用冷凝固合并放出视网膜下液法，光凝或电凝疗法，巩膜外加压术及环扎术等方法。玻璃体切割+眼内填充术。

中医辩证分型中医将本病分别归入“神光自现”、“云雾移睛”、“视瞻昏渺”、“暴盲中”等范畴。（1）脾虚湿泛证:症见视物昏雾，玻璃体混浊，视网膜脱离；伴倦怠乏力，或有食少便溏；舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉细或濡。（2）脉络瘀滞证:症见视网膜水肿或积液，结膜充血、肿胀；伴眼痛头痛；舌质暗红或有瘀斑，脉弦涩。（3）肝肾阴虚证:症见眼见黑花、闪光；伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软；舌红少苔，脉细。

临床资料临床资料2026年4月9日8

临床资料张