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2024年早产儿肠内营养管理专家共识

早产儿尤其是极早早产儿（胎龄28周）和超早产儿（胎龄28-31??周）的营养管理是改善其近期生存质量和远期预后的关键环节。肠内营养作为早产儿营养支持的核心部分，对促进胃肠道发育、维持肠道屏障功能、减少感染性疾病风险具有不可替代的作用。为规范我国早产儿肠内营养的临床实践，结合国内外最新研究证据和临床经验，制定本共识。

一、定义与适用范围

1.早产儿定义：胎龄37周的新生儿，其中胎龄28周为极早早产儿，28-31??周为超早产儿，32-33??周为中度早产儿，34-36??周为晚期早产儿。

2.肠内营养定义：通过胃肠道途径为机体提供代谢所需的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，包括经口喂养、管饲喂养（鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管等）。

3.适用范围：本共识适用于各级医疗机构新生儿科及新生儿重症监护病房（NICU）中需要肠内营养支持的早产儿，包括住院期间及出院后过渡期的营养管理。

二、营养评估

（一）入院初始评估

胎龄、出生体重、出生身长、头围等生长发育指标，评估宫内生长受限（IUGR）情况。

基础疾病：包括呼吸窘迫综合征（RDS）、新生儿窒息、败血症、先天性胃肠道畸形等，判断胃肠道功能耐受风险。

胃肠道功能状态：有无呕吐、腹胀、肠鸣音异常、胎便排出延迟等表现，评估胃肠道动力及消化吸收能力。

母亲健康状况：母亲孕期营养状况、有无妊娠并发症、母乳