晕厥的观察及护理.pptVIP

;什么是晕厥?;临床症状:

自发的意识丧失

快速性

有先兆

自限性、完全恢复（与猝死的差别）;晕厥与其他非晕厥症状的区别;晕厥与其他非晕厥症状的区别;神经介导的反射性晕厥综合征：

血管迷走性晕厥

情景性晕厥

颈动脉窦性晕厥

不典型情况（没有明显诱发因素和/或表现不典型）;直立性晕厥：

原发性自主神经调节失常

继发性自主神经调节失常

药物引起的直立性低血压

血容量不足;

心源性晕厥：

心律失常引起的晕厥

药物引起的心动过缓和心动过速

遗传性心律失常综合征

器质性疾病;不同病因的晕厥可有共同的表现。

①晕前期。可有头昏、眼花、苍白、无力、恶心、出冷汗、血压下降、脉率增快等先兆，此期若及时平卧，可避免晕厥发生。

②晕厥期。主要为意识丧失，多有脉搏缓慢或细弱、血压降低。意识丧失时间不一，持续时间多在一分钟以内，并可达2～3分钟，轻者仅肢体无力、站立不稳，重者摔倒甚至惊厥，最长可达10秒钟。

③晕厥后期。一般不留症状，偶有头昏或嗜睡，有便意，甚至大小便失禁。;高危人群

心脏源性–独立高危因素

SCD危险性高于非心脏源性、原因不明

一年死亡率18-33%

（非心脏0-12%、原因不明6%）

合并器质性心脏病

;神经源性—预后好但反复发作/就诊

反复发作性—并不代表预后差

老年人主要看是否合并心脏病;需要立即住院或强化评估的短期