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卵巢囊肿蒂扭转急诊手术指南

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见急腹症之一，多发生于活动度大、瘤蒂长、重心偏于一侧的卵巢肿块，以成熟畸胎瘤（皮样囊肿）最常见。其核心病理机制为囊肿随体位改变或盆腔空间变化发生扭转，导致瘤蒂内血管（卵巢动静脉分支及输卵管系膜血管）受压，早期表现为静脉回流障碍，继之动脉血供受阻，最终引发卵巢缺血坏死。该疾病起病急骤，若未及时干预，6-8小时即可出现不可逆性卵巢损伤，因此快速识别、精准评估及规范手术是改善预后的关键。

一、急诊评估要点

（一）病史采集

需重点关注以下信息：①腹痛特征：90%以上患者以突发性单侧下腹痛就诊，疼痛程度与扭转程度及缺血进展相关，初始多为持续性锐痛