盗血综合征综合诊疗.ppt

诊断策略血管影像学检查数字减影血管造影（DSA）为金标准，可直接显示血流逆流路径；磁共振血管成像（MRA）或CT血管成像（CTA）可无创评估血管狭窄程度及Willis环变异。血流动力学评估经颅多普勒超声（TCD）检测双侧大脑中动脉血流速度及方向，锁骨下动脉盗血时可见椎动脉收缩期切迹或反向血流。功能激发试验通过束臂试验或头部倾斜试验诱发症状，同步监测血压及脑血流变化，辅助明确盗血路径与临床症状的因果关系。椎基底动脉盗血综合征08锁骨下动脉狭窄/闭塞近端血管狭窄导致椎动脉血流逆向流动，上肢活动时加重盗血现象，引发后循环缺血。动脉粥样硬化是主要病理基础，需通过血管造影评估狭窄程度