刘宇新教授辨治多囊卵巢综合征：理论、经验与实践.docxVIP

刘宇新教授辨治多囊卵巢综合征：理论、经验与实践

一、引言

1.1多囊卵巢综合征的概述

多囊卵巢综合征（PolycysticOvarySyndrome，PCOS）是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，多起病于青春期。据流行病学统计数据显示，在全世界范围内，其发病率大概在6%-10%左右，而我国大规模流行病学调查结果表明，国内发病率约为5.6%，在19岁到45岁的育龄女性中，比率更是高达5.61%。

PCOS主要以雄激素水平过高、持续无排卵以及卵巢多囊改变为特征。临床上，患者常表现出多样化的症状。月经失调是最为主要的症状之一，75%-85%的患者会出现月经稀发，即月经周期延长至35日-6个月不等，或是闭经，也有部分患者表现为不规则子宫出血。生育期妇女由于排卵障碍，使得受孕几率降低，不孕情况较为常见。高雄激素血症会引发多毛、痤疮等症状，多毛表现为不同程度的毛发增多，阴毛浓密且呈男性型倾向，甚至延及肛周、腹股沟或腹中线，部分患者还会出现上唇和（或）下颌细须、乳晕周围长毛等；痤疮则与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。此外，50%以上的患者存在肥胖问题，且常呈腹部肥胖型，肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加及瘦素抵抗相关。还有部分患者会出现黑棘皮症，在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，皮肤增厚，质地柔软