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医疗机构病历归档与查询手册

第一章总则

第一节病历归档管理原则

第二节病历归档流程规范

第三节病历归档责任分工

第四节病历归档管理要求

第二章病历归档管理

第一节病历分类与编码规范

第二节病历归档存储要求

第三节病历归档交接程序

第四节病历归档安全与保密

第三章病历查询管理

第一节病历查询权限管理

第二节病历查询流程规范

第三节病历查询结果管理

第四节病历查询保密要求

第四章病历调阅与借阅

第一节病历调阅流程规范

第二节病历借阅管理规定

第三节病历调阅记录管理

第四节病历调阅违规处理

第五章病历信息化管理

第一节病历电子化归档标准

第二节病历数据存储与备份

第三节病历信息安全管理

第四节病历信息化系统维护

第六章病历质量与监督

第一节病历质量评估标准

第二节病历质量检查流程

第三节病历质量改进措施

第四节病历质量监督机制

第七章病历归档与查询的法律责任

第一节病历归档管理责任划分

第二节病历查询违规处理规定

第三节病历归档与查询的法律责任

第四节病历管理违规处罚措施

第八章附则

第一节本手册适用范围

第二节本手册解释权归属

第三节本手册修订与更新

第四